Evidence of the validity of a novel version of the computerized cognitive screening battery CompCog / Evidência de validade de uma nova versão da bateria computadorizada de rastreio cognitivo CompCog

ABSTRACT Although the availability of the computer-based assessment has increased over the years, neuropsychology has not carried out a significant paradigm shift since the personal computer's popularization in the 1980s. To keep up with the technological advances of healthcare and neuroscience in general, more efforts must be made in the field of clinical neuropsychology to develop and validate new and more technology-based instruments, especially considering new variables and paradigms when compared to paper and pencil tests. Objective: This study's objective was to produce concurrent validity evidence of the novel version of the computerized cognitive screening battery CompCog. Methods: Participants performed a traditional paper and pencil neuropsychological testing session and another session where CompCog was administrated. The data of a total of 50 young adult college students were used in the analyses. Results: Results have shown moderate and strong correlations between CompCog's tasks and their equivalents considering paper and pencil tests. Items clustered in agreement with the subtest division in a principal component analysis. Conclusions: The findings suggest that CompCog is valid for measuring the cognitive processes its tasks intend to evaluate.

RESUMO Embora a disponibilidade de instrumentos computadorizados para avaliação tenha aumentado ao longo dos anos, a neuropsicologia não passou por uma mudança significativa de paradigma desde a popularização do computador pessoal nos anos 1980. Para acompanhar os avanços tecnológicos da saúde e da neurociência em geral, mais esforços devem ser feitos no campo da neuropsicologia clínica para desenvolver e validar novos instrumentos de base mais tecnológica, especialmente considerando novas variáveis e paradigmas quando comparados aos testes de lápis e papel. Objetivo: O objetivo deste estudo foi produzir evidências de validade concorrente da nova versão da bateria computadorizada de rastreio cognitivo CompCog. Métodos: Os participantes passaram por uma sessão de avaliação neuropsicológica com testes tradicionais de lápis e papel e de outra sessão em que o CompCog foi administrado. Os dados do total de 50 jovens adultos universitários foram utilizados nas análises. Resultados: Os resultados mostraram correlações moderadas e fortes entre as tarefas do CompCog e seus equivalentes nos testes tradicionais. Uma análise de componentes principais mostrou que os itens formaram fatores em concordância com a divisão de subtestes da bateria. Conclusões: Os resultados sugerem que o CompCog é válido para medir os processos cognitivos que suas tarefas pretendem avaliar.

Associação entre classes funcionais da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e comprometimento cognitivo / Association between the functional classification of heart failure with preserved fraction ejection and cognitive impairment

INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome resultante de defeitos estruturais e funcionais da bomba cardíaca, mais de 80% dos pacientes são idosos, com diversas comorbidades associadas. A demência é definida por qualquer desordem onde o declínio significativo do nível prévio de cognição do paciente interfere em sua independência e funcionamento social, doméstico ou ocupacional. A relação entre o comprometimento cognitivo leve e a IC já é bem estabelecida na literatura, porém estudos recentes apontam uma possível relação da IC na patogênese e no agravo da demência. OBJETIVOS: Classificar a limitação funcional de voluntários com IC com fração de ejeção preservada (FEp) e realizar o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) de memória para analisar se há associação entre as limitações funcionais da IC e o deterioramento cognitivo do paciente. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal, foram avaliados 27 pacientes com história de ICFEp no ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital da Universidade Luterana do Brasil. RESULTADOS: Foram avaliados 27 pacientes, com idade média de 72.4 anos, sendo 18 (66.6%) do sexo feminino, 24 (88.8%) obtiveram escore no MoCA inferior a 26, sendo a média da escala 20.4. Entre os 27 pacientes, quatro apresentavam classe funcional NYHA I, 15 NYHA II, 3 NYHA III e 5 NYHA IV. CONCLUSÃO: O estudo mostra uma tendência de pior desempenho no MoCA entre pacientes com pior classe funcional de IC (NYHA I-II: MoCA 21.4 +/- 4.9 e NYHA III-IV MoCA: 18 +/- 4.2 p:0. 0.087)

INTRODUCTION: Heart failure (HF) is a syndrome resulting from structural and functional defects of cardiac pump, more than 80% of the patients are elderly with diverse associated comorbidities. The dementia is defined by any disorder where the significant decline of the previous cognition level of the patient intervene on his independence and social, domestic or occupational functioning. The link between light cognitive impairment and HF is already well documented in literature, however recent studies point a possible relation of HF in pathogenesis and deteriorating of dementia. OBJETIVE: Rank functional limitation of volunteers with HF with preserved ejection fraction and to apply the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) memory test to analyse if there is a association between HF functional limitations and dementia onset/worsening. METHODS: Transversal observational study, 27 patients with HF with preserved ejection fraction were assessed in Universidade Luterana do Brasil's heart failure clinic. RESULTS: Assessing 27 patients, with average age of 72.4 years (+/-7.3), being 18 (66.6%) female, we found 24 (88.8%) with MoCA score lower to 26, being the average score 20.4. Between the 27 patients, 4 had functional class NYHA I, 15 NYHA II, 3 NYHA III and 5 NYHA IV. CONCLUSION: The present study shows a tendency to lower performance in MoCA on patients with worse HF functional classification (NYHA I-II: MoCA 21.4 +/- 4.9 e NYHA III-IV MoCA: 18 +/- 4.2 p:0. 0.087)

Cognitive performance in patients with Myasthenia Gravis: an association with glucocorticosteroid use and depression / Desempenho cognitivo em pacientes com Miastenia Gravis: uma associação com o uso de glucocorticoides e depressão

ABSTRACT. We investigated the cognitive performance of patients with Myasthenia Gravis (MG) through a cross-sectional study. A battery of cognitive assessments and self-report questionnaires regarding quality of life (QoL), sleep, and depression were applied. The sample consisted of 39 patients diagnosed with MG. The scores showed a predominance of cognitive impairment in the Montreal Cognitive Assessment screening test (MoCA) (66.7%) and in the immediate (59.0%) and recent memory (56.4%) tests. However, after the Poisson regression analysis with robust variance, it was found that patients diagnosed with depression had a prevalence ratio (PR) of 1,887 (CI 1,166‒3,054) for lower MoCA scores, PR=9,533 (CI 1,600‒56,788) for poorer phonemic verbal fluency scores, and PR=12,426 (CI 2,177‒70,931) for the Semantic Verbal Fluency test. Moreover, concerning a decline in short-term memory retention, patients using glucocorticosteroids (GC) and with Beck Depression Inventory scores indicating depression showed PR=11,227 (CI 1,736‒72,604) and PR=0.35 (CI 0.13‒0.904), respectively. No correlation was found between the QoL questionnaire and performance in cognitive tests. We found worse performance in tasks of memory and executive functions in MG patients. These are not associated with the length and severity of the disease. However, a significant prevalence ratio was found for poorer memory performance in patients diagnosed with depression and in those using GC.

RESUMO. Investigamos o desempenho cognitivo de pacientes com miastenia gravis (MG) por meio de um estudo transversal. Aplicou-se uma bateria de avaliações cognitivas e questionários de autopercepção sobre qualidade de vida (QV), sono e depressão. A amostra foi composta por 39 pacientes com diagnóstico de MG. Os escores mostraram predominância de comprometimento cognitivo no teste de rastreio Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (66,7%) e nas tarefas de memória imediata (59,0%) e recente (56,4%). Entretanto, após a análise de regressão de Poisson com variância robusta, verificou-se que os pacientes diagnosticados com depressão apresentaram uma razão de prevalência (RP)=1.887 (IC 1.166‒3.054) para escores mais baixos no MoCA, RP=9.533 (IC 1.600‒56.788) nos testes de fluência verbal fonêmica e RP=12.426 (IC 2.177‒70.931) no teste de fluência verbal semântica. Além disso, uma associação entre pior desempenho nas tarefas de memória de retenção de curto prazo nos pacientes em uso de glucocorticoides (GC) e com os escores do Beck Depression Inventory indicando depressão, com RP=11.227 (IC 1.736‒72.604) e RP=0.35 (IC 0.13‒0.904), respectivamente. Não foi encontrada correlação entre o questionário de QV e o desempenho em testes cognitivos. Sendo assim, conclui-se que foi observado pior desempenho em tarefas de memória e funções executivas em pacientes com MG. Estes não estão associados ao tempo e à gravidade da doença. No entanto, uma taxa de prevalência significativa foi encontrada para pior desempenho da memória em pacientes diagnosticados com depressão e naqueles em uso de glucocorticoides.

Relationship between stress components in brazilian judo athletes

ABSTRACT Este estudo teve como objetivo descrever a relação entre os principais componentes do estresse em 93 atletas do judô masculino e feminino de nível competitivo. Os participantes preencheram quatro formulários: Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), o Brief COPE (referente às estratégias de coping), o Primary Appraisal Adjective Checklist (PAAC) e Wrestling Coping Resources Questionnaire (WCRQ). Os resultados mostraram uma relação positiva entre ameaça, dano e afeto negativo, bem como entre desafio, benefício e afeto positivo. Encontramos uma relação negativa entre avaliação cognitiva secundária e estratégias de recusa e desinvestimento comportamental. Este estudo confirmou a relação entre os componentes da teoria de Lazarus e Folkman.

RESUMO This study aimed to describe the relationship between the main components of stress in 93 male and female competitive level athletes of judo. The participants filled out four forms: the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS); the Brief COPE (related to coping strategies); the Primary Appraisal Adjective Checklist (PAAC) and the Wrestling Coping Resources Questionnaire (WCRQ). The results showed a positive relationship between threat, damage, and negative affection, as well as between challenge, benefit, and positive affection. We found a negative relationship between secondary cognitive assessment and refusal strategies and behavioral divestment. This study confirmed the relationship between the components of the theory of Lazarus and Folkman.

RESUMEN Este estudio objetivó describir las relaciones entre los componentes del éstres em 93 atletas de judo de ambos sexos, de alto nivel competitivo. Los sujetos completaron cuatro cuestionarios: Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), el Brief COPE relacionado con las estrategias de coping y el Primary Appraisal Adjective Checklist (PAAC) y Wrestling Coping Resources Questionnaire (WCRQ). Los resultados mostraron una relación positiva entre la amenaza, daño y afecto negativo, así como entre desafío, beneficio y afecto positivo. Encontramos una relación negativa entre las evaluaciones cognitivas secundarias y estrategias de negación y desinvención comportamental. Los resultados confirman la relación entre los diferentes componentes de la teoría de Lazarus y Folkman.

Screening version of Bender test to the assessment of school performance / Versão de rastreio do teste de bender para avaliar o desempenho escolar / Versión de rastreo del test bender para la evaluación del rendimiento escolar

This investigation's objective was to search for evidence of criterion validity for the screening version of Bender's Graded Punctuation System test through school performance. The subjects of the research were 333 children, aged between 6 and 10 (M = 8.39; SD = 1.37), enrolled between the first and fifth grade. Through Anova, it was verified that the three figures in this version were able to differentiate the group of children with low school performance, indicating that they committed more distortion errors when reproducing the figures. The Pearson coefficient showed significant correlations between the screening version and the Portuguese and mathematics classes, which indicated that well-developed percept motor maturity tends to be a facilitator to consolidate the contents proposed in Elementary School I. In conclusion, it is suggested that the screening version is a measure with the potential to assess possible learning difficulties.

O objetivo deste estudo foi buscar evidências de validade de critério para a versão de rastreio do teste de Bender - Sistema de Pontuação Gradual por meio do desempenho escolar. Participaram 333 crianças, com idades entre 6 e 10 anos (M = 8,39; DP = 1,37), matriculadas entre o primeiro e o quinto ano. Por meio da Anova, verificou-se que as três figuras dessa versão foram capazes de diferenciar apenas o grupo de crianças com baixo desempenho escolar, indicando que elas cometeram mais erros de distorções. O coeficiente de Pearson apresentou correlações significativas entre a versão de rastreio e as disciplinas de português e matemática, indicando que maturidade perceptomotora bem desenvolvida tende a ser facilitadora na consolidação dos conteúdos propostos nas disciplinas do ensino fundamental I. Destarte, sugere-se que a versão de rastreio é uma medida com potencial para avaliar de possíveis dificuldade de aprendizagem.

El estudio buscó por evidencias de validez de criterio para la versión de rastreo del Test de Bender - Sistema de Puntuación Gradual por medio del desempeño escolar. Participaron 333 niños, con edades entre 6 y 10 años (M = 8,39; DP = 1,37) matriculados entre el primer y el quinto año. La prueba de Anova verificó que las tres figuras de esta versión fueron capaces de diferenciar el grupo de niños con bajo desempeño escolar, sugiriendo que estos cometen mayores errores de distorsión. El coeficiente del Pearson mostró correlaciones significativas entre la versión de rastreo y las clases de portugués y matemática. Indicando que la madurez perceptiva bien desarrollada tiende a ser facilitadora en la consolidación de los contenidos propuestos en las clases del enseño fundamental I. Siendo así, se sugiere que la versión de rastreo es una medida con potencial para la evaluación de posibles dificultades de aprendizaje.

Efeitos do treinamento com neurofeedback no tempo de reação: uma revisão sistemática / Effects of neurofeedback training on reaction times: a systematic review

O Neurofeedback é uma técnica de treinamento psicofisiológico não invasivo que estimula o desenvolvimento da autorregulação psíquica e neurofisiológica. Além de ser aplicada com eficiência no tratamento de diversas demandas clínicas, o treinamento com neurofeedback tem sido adotado para modulação funcional do cérebro. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática de estudos que tenham investigado efeitos do neurofeedback através de testes com medidas de tempo de reação. As consultas foram realizadas no período entre março e junho de 2018 nas bases de dados Pubmed (US National Library of Medicine) e Web of Science (Science Citation Index Expanded). Adotaram-se os seguintes descritores para a pesquisa ("neurofeedback") AND ("reaction time") AND ("cognitive" OR "cognition"). Após aplicação dos filtros para a seleção, foram encontrados 23 trabalhos, dentre os quais apenas 8 obedeceram aos critérios de elegibilidade. Alguns destes estudos mostram complexos delineamentos metodológicos. Verificou-se também que metade dos trabalhos validados se referem a adultos saudáveis, mas destaca-se também, em menor número, estudos com TDAH

Neurofeedback is a non-invasive psychophysiological training technique that stimulates the development of psychic and neurophysiological self-regulation. In addition to being effectively applied in the treatment of various clinical demands, neurofeedback training protocols have been adopted for functional neuromodulation. The present study aims to carry out a systematic review of studies that have investigated neurofeedback effects through tests measuring reaction times. Consultations of the Pubmed (US National Library of Medicine) and Web of Science (Science Citation Index Expanded) databases were carried out between March and June of 2018. The following descriptors were used in the consultation: ("neurofeedback") AND ("reaction time") AND ("cognitive" OR "cognition"). After applying filters for the selection, 23 papers were found, of which only 8 met the eligibility criteria. Some of these studies present complex methodological delineations. Half of the validated papers were found to refer to healthy adults, but it is worth highlighting studies with ADHD, even though those were found in a smaller number

Cut-off points of the Portuguese version of the Montreal Cognitive Assessment for cognitive evaluation in Parkinson's disease / Valores de corte da versão em português do "montreal cognitive assessment" para avaliação cognitiva na doença de parkinson

ABSTRACT. The Movement Disorder Society has published some recommendations for dementia diagnosis in Parkinson disease (PD), proposing the Montreal Cognitive Assessment (MOCA) as a cognitive screening tool in these patients. However, few studies have been conducted assessing the Portuguese version of this test in Brazil (MOCA-BR). Objective: the aim of the present study was to define the cut-off points of the MOCA-BR scale for diagnosing Mild Cognitive Impairment (PD-MCI) and Dementia (PD-D) in patients with PD. Methods: this was a cross-sectional, analytic field study based on a quantitative approach. Patients were selected after a consecutive assessment by a neurologist, after an extensive cognitive evaluation, and were classified as having normal cognition (PD-N), PD-MCI or PD-D. The MOCA-BR was then applied and 89 patients selected. Results: on the cognitive assessment, 30.3% were PD-N, 41.6% PD-MCI and 28.1% PD-D. The cut-off score on the MOCA-Br to distinguish PD-N from PD-D was 22.50 (95% CI 0.748-0.943) for sensitivity of 85.5% and specificity of 71.1%. The cut-off for distinguishing PD-D from MCI was 17.50 (95% CI 0.758-0.951) for sensitivity of 81.6% and specificity of 76%.

RESUMO. A Movement Disorder Society publicou algumas recomendações para o diagnóstico de demência na doença de Parkinson (DP), propondo o Montreal Cognitive Assessment (MOCA) como ferramenta de triagem cognitiva nesses pacientes. Entretanto, poucos estudos foram aplicados à versão em português (MOCA-BR). Objetivo: o presente estudo tem o objetivo de definir os valores de corte na escala de MOCA-BR para diagnosticar o Comprometimento Cognitivo Leve (DP-CCL) e Demência (DP-D) em pacientes com DP. Métodos: trata-se de um estudo transversal, analítico, com uma abordagem quantitativa. Os pacientes foram selecionados depois de avaliações consecutivas por um neurologista, após avaliação cognitiva extensa, e foram classificados como cognição normal (DP-N), DP-CCL e DP-D e então o MOCA-BR foi aplicado, sendo selecionados 89 pacientes. Resultados: na avaliação cognitiva, foram encontrados 30.3% de DP-N, 41.6% de DP-CCL e 28.1% DP-D. O valor de corte no MOCA-BR para distinguir entre DP-N de DP-D foi 22.5 (IC 95%; 0.748-0.943), sensibilidade de 85.5% e especificidade de 71.1%. Para distinguir DP-P de CCL, o ponto de corte foi de 17.5 (IC 95%; 0.758-0.951), sensibilidade de 81.6% e especificidade de 76%.

Tradução e adaptação do examen géronto-psychomoteur para o português do Brasil / Translation and adaptation of the examen géronto-psychomoteur to brazilian portuguese

O objetivo do presente estudo foi traduzir o original francês do Examen Géronto-Psychomoteur (EGP) para o português do Brasil e adaptar para uso com idosos brasileiros. A proposta busca suprir a ausência de um instrumento multidisciplinar para avaliação funcional do idoso brasileiro. O EGP é um teste que avalia funções motoras e cognitivas, que são habilidades fundamentais para a manutenção da saúde no envelhecimento. Parâmetros internacionalmente aceitos foram adotados em três etapas: Tradução - duas traduções independentes, síntese, tradução reversa; Comitê de especialistas - cinco juízes avaliaram a equivalência conceitual, semântica e cultural, assim como a clareza da tradução; Pré-teste - foram avaliados 35 voluntários com idade média de 68,66 ± 6,22 anos. O processo de tradução apresentou um documento único na língua portuguesa utilizada no Brasil, que obteve índices de validade de conteúdo quase perfeitos para equivalência e clareza entre 0,86 e 1. Também foi calculado o coeficiente de concordância kappa de Cohen, que apontou uma forte concordância entre as avaliações dos juízes, com valores entre 0,85 e 0,96. O tempo médio de aplicação foi de 52,36 ± 7,48 minutos e a média dos escores dos participantes foi de 91,35 ± 9,85. Os parâmetros obtidos da versão brasileira do EGP mostraramse satisfatórios, indicando que o processo de adaptação do instrumento foi adequado e robusto, o que possibilita a continuidade dos estudos das propriedades psicométricas para validação do Exame Geronto Psicomotor para população idosa brasileira. (AU)

The objective of the present study was to translate the French original of the GérontoPsychomoteur Exam (EGP) into Brazilian Portuguese and adapt it for use with Brazilian elderly. It is a test that assesses motor and cognitive functions, which are fundamental skills for maintaining health in aging. International parameters were adopted in three stages, Translation: two independent translations, synthesis, reverse translation; Expert Committee: Five judges evaluated the conceptual, semantic and cultural equivalence, as well as the clarity of the translation; Pre-test: 35 volunteers with a mean age of 68.66 ± 6.22 years were evaluated. The translation process presented a unique instrument in the Portuguese language used in Brazil, which obtained almost perfect content validity indexes for equivalence and clarity between 0.86 and 1. Cohen's kappa coefficient of agreement was also calculated, which pointed to a strong agreement between the judges' evaluations, with values between 0.85 and 0.96. The mean time of application was 52.36 ± 7.48 minutes and the mean of the participants' scores was 91.35 ± 9.85. The parameters obtained from the Brazilian version of the EGP were satisfactory, indicating that the adaptation process of the instrument was adequate and robust, which allows the continuity of the psychometric properties studies to validate the Geronto Psychomotor Examination for the Brazilian elderly people. (AU)

Oxford Cognitive Screen - Brazilian Portuguese version (OCS-Br): a pilot study / Oxford Cognitive Scale - versão em português do Brasil (OCS-BR): um estudo piloto

ABSTRACT Cognitive impairment is very common in stroke patients and underdiagnosed. Symptoms such as language, praxis, visuospatial, visuoconstructive and memory impairment are prominent. The screening cognitive tests available do not address some specific characteristics of stroke patients and have major limitations in relation to the most impaired cognitive domains. Objective: To test the applicability of a Brazilian version of the Oxford Cognitive Screen in a convenience sample of individuals with normal cognition. Methods: Thirty neurologically healthy participants underwent the OCS-Br in this pilot study. Results: The mean score on each task was: naming: 3.4 (SD=0.72) (maximum value of 4); semantics: 3 (SD=0) (maximum 3); orientation: 4 (SD=0) (maximum 4); visual field: 4 (SD=0) (maximum 4); sentence reading: 14.53 (SD: 1) (maximum 15); number writing: 2.86 (0.6) (maximum 3); calculation: 3.8 (SD=0.48) (maximum 4); and accuracy on the broken hearts test: 47.3 (3.3) (maximum 50). The scores obtained were similar to those of the English original sample. Conclusion: We observed similar values on each separate OCS task in comparison to the original test, confirming that the Brazilian Portuguese version is comparable to other studies.

RESUMO O comprometimento cognitivo é muito comum em pacientes com AVC e pouco diagnosticado. Déficits cognitivos envolvendo as funções de linguagem, praxia, habilidades visuoespaciais, visuoconstrutivas e memória são proeminentes. Os testes de avaliação cognitiva disponíveis não abordam algumas características específicas dos pacientes com AVC e apresentam limitação importante em relação aos domínios cognitivos mais comprometidos. Objetivo: Testar a aplicabilidade de uma versão brasileira do Oxford Cognitive Screen em uma amostra de conveniência com indivíduos sem prejuízo cognitivo. Métodos: Trinta participantes neurologicamente saudáveis foram submetidos ao OCS-Br neste estudo piloto. Resultados: O escore médio em cada tarefa foi: nomeação: 3,4 (DP=0,72) (valor máximo de 4); semântica: 3 (DP=0) (máximo de 3); orientação: 4 (DP=0) (máximo de 4); campo visual: 4 (DP=0) (máximo de 4); leitura de sentenças: 14,53 (DP: 1) (máximo de 15); número escrito: 2,86 (0,6) (máximo de 3); cálculo: 3,8 (DP=0,48) (máximo de 4); precisão no teste de corações partidos: 47,3 (3,3) (máximo de 50). Os escores foram semelhantes aos da amostra original. Conclusão: Observamos valores similares em cada tarefa separada do OCS em comparação ao teste original, o que torna a versão em português brasileiro comparável a outros estudos, e todos os itens foram bem compreendidos com potencial de usabilidade em nosso país.

Revisão sistemática dos instrumentos de avaliação cognitiva de autores de agressão sexual contra criança e adolescente (AASCA) / Systematic review of the instruments of cognitive evaluation from authors of sexual aggression against children and adolescents (AASCA) / Revisión sistemática de los instrumentos de evaluación cognitiva de autores de agresión sexual contra niños y adolescentes (AASCA) / Revue systématique des instruments d'évaluation cognitive des auteurs d'agression sexuelle contre enfants et adolescents (AASCA)

O objetivo desta revisão foi identificar e descrever as medidas psicométricas de instrumentos de avaliação cognitiva de autores de agressão sexual contra criança e adolescente, cientificamente validados, encontrados em estudos que investigaram inteligência, empatia e distorção cognitiva, na literatura nacional e internacional, disponíveis na fonte de dados no Portal de Periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). Utilizou como critérios de elegibilidade, termos em português e inglês, agressor sexual, abusador sexual, perpetrador sexual, estuprador sexual, molestador sexual. Em um total 1122 artigos, foram selecionados 58 para revisão e, neles, 13 instrumentos de avaliação cognitiva: verificação do coeficiente de inteligência (1), avaliação de empatia (2), e distorção cognitiva (10). Entre as propriedades psicométricas relatadas, seis dos instrumentos encontrados exibiram alto o índice de confiabilidade. Quando comparados os instrumentos de inteligência, empatia e distorção cognitiva, percebe-se que os resultados apontam para medidas de alta de confiabilidade e completeza entre esses últimos. A literatura internacional sobre o tema vem ganhando visibilidade no meio científico, contudo ainda são escassos os métodos e instrumentos de pesquisa voltados à avaliação cognitiva dessa população no Brasil.

The objective of this review was to identify and describe the psychometric measures of cognitive evaluation instruments of authors of sexual aggression against children and adolescents, scientifically validated, found in studies that investigated intelligence, empathy and cognitive distortion, in the national and international literature, available in the source of data in the Portal de Periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). As criteria of eligibility, terms in Portuguese and English, sexual aggressor, sexual abuser, sexual perpetrator, sexual rapist, sexual molester, were used. In a total of 1122 articles, 58 were selected for review and in them 13 cognitive evaluation instruments: intelligence quotient checking(1), empathy evaluation (2), and cognitive distortion (10). Among the psychometric properties reported, six of the instruments found exhibited a high reliability index. When comparing the instruments of intelligence, empathy and cognitive distortion, it is noticed that the results point to measures of high reliability and completeness between the latter. The international literature on the subject has been gaining visibility in the scientific field; however, there are still few methods and research instruments aimed at the cognitive evaluation of this population in Brazil.

El objetivo de esta revisión fue identificar y describir las medidas psicométricas de instrumentos de evaluación cognitiva de autores de agresión sexual contra niños y adolescentes, científicamente validados, encontrados en estudios que investigan inteligencia, empatía y distorsión cognitiva, en la literatura nacional e internacional, disponible en la fuente de datos en el Portal de Periódicos de la CAPES (Coordinación de Perfeccionamiento Personal de Nivel Superior). Fueron utilizados como criterio de elegibilidad términos en portugués e inglés, agresor sexual, acosador sexual, perpetrador sexual, estuprador sexual, molestador sexual. En un total de 1122 artículos, fueron seleccionados para la revisión 58 y, en estos, 13 instrumentos de evaluación cognitiva: verificación del coeficiente de inteligencia (1), evaluación de empatía (2), y distorsión cognitiva (10). Entre las propiedades psicométricas informadas, seis de los instrumentos encontrados mostraron alto índice de fiabilidad. Cuando comparados los instrumentos de inteligencia, empatía y distorsión cognitiva, se percibe que los resultados indican medidas de alta fiabilidad e integridad entre estos últimos. La literatura internacional sobre el tema está ganando espacio en el medio científico, sin embargo los métodos e instrumentos de investigación relacionados a la evaluación cognitiva de esa populación en Brasil todavía es insuficiente.

L'objectif de cette analyse a été identifier et de décrire les mesures psychométriques d'outils d'évaluation cognitive pour les auteurs d'agressions sexuelles contre les enfants et les adolescents, scientifiquement validés, trouvés dans les études qui ont étudié l'intelligence, l'empathie et distorsions cognitives, chez la littérature nationale et internationale, disponible dans la base de données du portail des revues CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). On a utilisé comme critères d'éligibilité, termes en Portugais et Anglais, agresseur sexuel, détracteur sexuel, perpétreur sexuel, violeur. Sur un total de 1122 articles, 58 ont été sélectionnés pour être révisé, parmi eux, 13 instruments d'évaluation cognitive: le quotient intellectuel (1), l'évaluation de l'empathie (2) et la distorsion cognitive (10). Parmi les propriétés psychométriques rapportées, six instruments trouvés on présenté un indice de fiabilité élevé. Lorsqu'on compare les instruments d'intelligence, d'empathie et de distorsion cognitive, on trouve des résultats qui indiquent des mesures de grande fiabilité et de complétude entre ces derniers. La littérature internationale sur le sujet gagne visibilité dans le domaine scientifique. Cependant, il existe encore peu de méthodes et d'instruments de recherche ciblés sur l'évaluation cognitive de cette population au Brésil.

Descriptive data in different paper-based cognitive assessments in elderly from the community: stratification by age and education / Dados descritivos em diferentes avaliações cognitivas em idosos da comunidade: dados estratificados por idade e escolaridade

ABSTRACT Cognitive aging is dynamic and heterogeneous in elderly, thus adequate tools such as paper-based tests are relevant to describe the cognitive profile of this population. Objective: To describe different paper-based cognitive assessments tests in elderly people stratified by age and education. Methods: A cross-sectional study of 667 elderly (≥60 years) living in the community was conducted. Sociodemographic information was collected. Global cognition was assessed by the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Mini Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE) and Mini-Mental State Examination (MMSE). The data were analyzed using descriptive statistics, the t-test and Pearson's Correlation Coefficient. Results: The findings showed a predominance of women (53.8%), mean age of 71.3 (±7.7) years and 3.6 (±3.5) years of education. The best global cognitive performance and cognitive domain assessment scores were found in the group with higher formal educational level. Each year of education was associated with an increase of up to 10% in scores on the M-ACE and MMSE and up to 11% in ACE-R scores. The mean values of the scores varied according to age, where the 60-69 years group had better scores than other age groups. The correlation matrix between the cognitive tests showed that near perfect correlations (r=1) were frequent in the subgroup with higher education. Conclusion: Younger elderly and those with higher educational level had greater global and domain scores. This study describes the scores of elderly for different strata of education and age. In practice, it is important to choose the most suitable screening instrument, considering the characteristics of the elderly.

RESUMO O envelhecimento cognitivo é dinâmico e heterogêneo, ressaltando a importância de ferramentas adequadas para avaliação da função cognitiva na população idosa brasileira. Objetivo: Descrever os dados estratificados em idade e escolaridade do desempenho de idosos em diferentes testes cognitivos baseados em papel. Métodos: Estudo transversal com 667 idosos da comunidade. Informações demográficas foram coletadas. A cognição global foi mensurada pelo Exame Cognitivo de Addenbrooke - Revisado (ACE-R), Mini Exame Cognitivo de Addenbrooke (M-ACE) e pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, teste T e pelo Coeficiente de Correlação de Person. Resultados: A maioria dos idosos era mulher (53,8%), as médias foram 71,3 (±7,7) anos para idade e 3,6 (±3,5) anos para escolaridade. O melhor desempenho cognitivo global e nos domínios foram nos idosos com maior nível educacional. Cada ano de escolaridade esteve associado com o melhor desempenho em até 10% nos escores de M-ACE e MEEM e até 11% nos escores de ACE-R. Os valores das médias dos escores variaram entre faixas etárias, sendo que o grupo 60-69 anos apresentou melhor desempenho. A matriz de correlação entre os testes cognitivos mostrou que as correlações próximas à perfeição (r=1) aconteceram frequentemente no subgrupo mais escolarizado. Conclusão: Idosos mais jovens e com maior escolaridade apresentaram melhores escores cognitivos. Esse estudo oferece uma descrição dos dados dos testes cognitivos considerando faixa etária e escolaridade. Na prática, é consistente que a escolha dos testes para o rastreio cognitivo considere as características da população idosa.

Performance of the Pentagon Drawing test for the screening of older adults with Alzheimer's dementia / Desempenho do teste do desenho do pentágono para rastreio de idosos com demência de alzheimer

ABSTRACT. The Pentagon Drawing Test (PDT) is a common cognitive screening test. Objective: The aim of this study was to evaluate performance properties of a specific PDT scoring scale in older adults with Alzheimer's disease (AD) and healthy controls. Methods: A cross-sectional study of 390 elderly patients, aged 60 years or older with at least two years of education was conducted. All participants completed clinical and neuropsychological evaluations, including the Cambridge Cognitive Examination, the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the Clock Drawing Test. All PDT were blindly scored with the scale of Bourke et al. Results: PDT analyses of the binary score on the MMSE (0 or 1 point) did not discriminate AD from controls (p = 0.839). However, when PDT was analyzed using the Bourke et al. scale, the two groups could be distinguished (p <0.001). PDT was not affected by education, showed sensitivity of 85.5% and specificity of 66.9%, discriminated different clinical stages of dementia, and correlated with the other cognitive tests (p <0.001). A 1-point difference on the Bourke et al. scale was associated with an odds ratio of 3.46 for AD. Conclusion: PDT can be used as a cognitive screen for suspected cases of dementia, especially AD, irrespective of educational level.

RESUMO. O teste do desenho do pentágono (PDT) é um teste de rastreio cognitivo simples. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de uma escala específica de pontuação da PDT em idosos com doença de Alzheimer (DA) e controles saudáveis. Métodos: Estudo transversal, com 390 idosos, com mais de 60 anos de idade, com pelo menos dois anos de escolaridade. Todos os participantes passaram por anamnese clínica e neuropsicológica, incluindo o Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Teste do Desenho do Relógio (TDR). A avaliação do PDT com a escala Bourke et al. foi feita de forma cega. Resultados: As análises PDT do escore binário do MEEM (0 e 1 ponto) não discriminaram DA dos controles (p = 0,839). Contudo, quando PDT foi avaliada pela escala Bourke et al., verificou-se diferenças estatisticamente significativa (p <0,001). A PDT não sofreu interferência da escolaridade, apresentando sensibilidade de 85,5% e especificidade de 66,9% para discriminar os diferentes estágios clínicos da demência. A escala também mostrou correlação com os testes cognitivos aplicados (p <0,001). Uma diferença de um ponto na escala Bourke et al. foi associada com OR (odds ratio) de 3,46 para DA. Conclusão: PDT pode ser utilizada como rastreio cognitivo para casos suspeitos de demência, especialmente DA, independentemente.

Avaliação de progresso de conhecimentos sobre saúde coletiva em acadêmicos de medicina / Evaluation of the progress of medical students' knowledge on Public Health

O Teste de Progresso trata-se de avaliação cognitiva, composto por questões de múltipla escolha, sendo utilizado com a finalidade de verificar o contexto de aprendizado ao longo do curso de medicina. Trata-se de uma pesquisa transversal, exploratória e descritiva de abordagem quantitativa, por meio da aplicação de um teste composto de 20 questões de múltipla escolha sobre Saúde Coletiva. O estudo apresentou um aumento gradual nos valores das notas médias com o avanço dos períodos de estudo, representado por um acréscimo de 24% na nota final em relação à inicial, porém a partir do quinto período não houve um crescimento estatisticamente significativo. Estes resultados refletem uma inserção da Saúde Coletiva nos primeiros anos do curso, revelando uma fragmentação do ensino. O Teste de Progresso mostrou-se útil como método de avaliação do desenvolvimento institucional e acadêmico (AU).

The Progress Test is a cognitive evaluation comprising multiple-choice questions, and is used to check the context of learning during medical school. This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study of quantitative approach, through the application of a test consisting of 20 multiple-choice questions about Collective Health. The study showed a gradual increase in the average grades with the advancement of the study periods, represented by an increase of 24% in the final grade in relation to the initial one, but from the fifth period on there was no statistically significant growth. These results reflect in the insertion of Collective Health in the first years of the course, revealing a fragmentation of education. The Progress Test was useful as a method of evaluating institutional and academic development (AU).

Cognitive assessment: A challenge for occupational therapists in Brazil / Avaliação cognitiva: um desafio para os terapeutas ocupacionais no brasil

ABSTRACT Cognitive impairment is a common dysfunction after neurological injury. Cognitive assessment tools can help the therapist understand how impairments are affecting functional status and quality of life. Objective: The aim of the study was to identify instruments for cognitive assessment that Occupational Therapists (OT) can use in clinical practice. Methods: The instruments published in English and Portuguese between 1999 and 2016 were systematically reviewed. Results: The search identified 17 specific instruments for OT not validated in Brazilian Portuguese, 10 non-specific instruments for OT not validated in Brazilian Portuguese, and 25 instruments validated for Portuguese, only one of which was specific for OT (Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment). Conclusion: There are few assessment cognitive tools validated for use in the Brazilian culture and language. The majority of the instruments appear not to be validated for use by OT in clinical practice.

RESUMO Déficits cognitivos são comuns após uma lesão neurológica. Avaliação cognitiva pode auxiliar o terapeuta a compreender melhor as dificuldades do sujeito e como afetam as habilidades funcionais e qualidade de vida. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi de identificar avaliações cognitivas que o Terapeuta Ocupacional (TO) pode utilizar na prática clínica. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada sobre os instrumentos publicados em inglês e português nas bases de dados de 1999 a 2016. Resultados: Foram identificados 17 instrumentos de avaliação específicos para Terapia Ocupacional, mas que não estão validados em português, 10 instrumentos que não são específicos, mas que podem ser utilizados por TO que também não foram validados para a população brasileira e por fim 24 instrumentos validados, porém apenas um é específico para TO (Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment). Conclusão: Existem poucas avaliações cognitivas validadas para a cultura e língua brasileira. Possivelmente a maioria destes instrumentos não tenha sido validado para a TO utilizar na pratica clínica.

Some aspects of the validity of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA)for evaluating cognitive impairment in Brazilian patients with Parkinson's disease / Alguns aspectos da validade da MoCA (Montreal Cognitive Assessment - MoCA) para avaliação de comprometimento cognitivo em pacientes brasileiros com doença de Parkinson

ABSTRACT Background: The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a short global cognitive scale, and some studies suggest it is useful for evaluating cognition in patients with Parkinson's disease (PD). However, its accuracy has been questioned in studies involving patients with low education. Objective: We sought to assess whether some of the MoCA subtests contribute to the low accuracy of the test. Methods: We performed a cross-sectional retrospective analysis of clinical data in a cohort of 71 patients with PD, most with less than 8 years of education. Patients were examined using the MDS-UPDRS, Hoehn and Yahr and the MoCA. The data were analyzed using mainly descriptive statistics. Results: We analyzed the data of 66 patients that were not demented according to the clinical evaluation and classified them using the proposed cut-off MoCA scores for diagnosis of MCI and dementia. Thirteen patients (19.7%) were classified as having normal cognition, 24 (36.3%) MCI and 29 (43.9%) dementia. Patients with dementia had longer disease duration (p=0.016) and lower education (p=0.0001). Total MoCA scores had a an almost normal distribution with a wide range of scores and only one maximum score. Performance on the MoCA was highly correlated with education (correlation coefficient=0.66, p=0.0001). At least five of the 10 MoCA subtests showed significant floor effects. Conclusion: We believe that some of the MoCA subtests may be too difficult to be completed by PD patients with low educational level, thus contributing to the test's poor diagnostic accuracy.

RESUMO Embasamento: A MoCA é uma escala cognitiva global breve, e alguns estudos sugerem que ela seria útil para avaliar a cognição em pacientes com doença de Parkinson (DP). No entanto, sua acurácia foi questionada em estudos em pacientes com baixa escolaridade. Objetivo: Pretendeu-se avaliar se alguns dos subtestes da MoCA poderiam contribuir para a baixa precisão do teste. Métodos: Foi realizada uma análise transversal e retrospectiva de dados clínicos de uma coorte de 71 pacientes com DP, a maioria com menos de 8 anos de escolaridade. Os pacientes foram examinados usando o MDS-UPDRS, a Hoehn e Yahr e a MoCA. Os dados foram principalmente analisados pela estatística descritiva. Resultados: Foram analisados os dados de 66 pacientes que não foram diagnosticados com demência de acordo com a avaliação clínica. Eles foram em seguida classificados, usando as notas de corte MoCA propostos para diagnóstico de comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência. Dessa forma, treze pacientes (19,7%) foram classificados como com a cognição normal, 24 pacientes (36,3%) com CCL e 29 pacientes (43,9%) como com demência. Os pacientes com demência tiveram maior duração da doença (p=0,016) e menor escolaridade (p=0,0001). A distribuição dos escores totais da MoCA apresentaram forma de distribuição normal com uma vasta gama de pontuações e apenas uma pontuação máxima. O desempenho no MoCA foi altamente correlacionado à escolaridade (coeficiente de correlação=0,66, p=0,0001). Pelo menos cinco dos 10 subtestes da MoCA mostraram efeitos piso significativos. Conclusão: Alguns dos subtestes MoCA podem ser muito difíceis de completar por pacientes com DP com baixa escolaridade, contribuindo assim para a baixa precisão diagnóstica do teste.

El screening cognitivo en la enfermedad de Parkinson: una revisión teórica

Fundamento: La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente en el mundo, presentando sintomatología motora y no motora, y resaltando dentro de éstas últimas las afectaciones cognitivas, caracterizadas por presentar alteraciones en las funciones ejecutivas, las que en muchas ocasiones no serían pesquisadas. Objetivo: Proponer un instrumento de tamizaje cognitivo acorde al perfil neuropsicológico característico de las personas con enfermedad de Parkinson. Método: Se efectúa un estudio teórico de tipo clásico, en donde se utiliza como base de datos principal a Medline. Por otra parte, se complementa la búsqueda con Guías de Práctica Clínica (GPC) de entidades gubernamentales y con artículos extraídos de otros motores de búsqueda. Resultados: Si bien existe una gama de instrumentos genéricos y específicos para evaluar el estado cognitivo en la enfermedad de Parkinson, la evidencia analizada sugiere que el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sería el más adecuado para evaluar a esta población. Conclusión: Aunque el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sea el instrumento idóneo para evaluar y detectar sintomatología cognitiva en la enfermedad de Parkinson, existe un consenso de que aún son necesarios más estudios para que pueda ser considerado como un test de tamizaje unitario para la evaluación neuropsicológica de esta población.

Background: Parkinson's disease is the second more prevalent neurodegenerative pathology in the world. It presents motor and non-motor symptomatology. Among the latest, cognitive impairments stand out, characterized initially for executive function changes. Objective: To propose a cognitive screening test according to the characteristic Neuropsychological profile of Parkinson's disease patients. Method: A theoretical study of classic type was realized, using as main database Medline. Moreover, it was complemented with Clinicai Practice Guidelines, Parkinson-related Journals and other databases. Results: There is a wide variety of generic and specific instruments to assess cognitive deficit on Parkinson's disease, the analyzed evidence suggests that Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is the actual suitable screening test to choose in order to assess and detect these early changes in this population. Conclusion: Although Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is chosen the suitable instrument to assess and detect early cognitive deficit in Parkinson's Disease, it's agreed that more studies are necessary to prove its properties and to be considered a unitary screening test to neuropsychological assessment in this population.

Racional: A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo, apresentando sintomas motores e sem motor, o último destaque em afetações cognitivas, caracterizados por ter alterações nas funções executivas, que em muitos casos não seriam pesquisadas. Objetivo: Propor um cognitiva triagem instrumento acorde perfil neuropsicológico característica das pessoas com doença de Parkinson al. Método: Um estudo teórico de tipo clássico é realizada, utilizando MEDLINE banco de dados como principal. Diretrizes Além disso, a pesquisa é complementada Prática Clínica (CPG) de agências governamentais e artigos tirado de outros motores de busca. Resultados: Embora haja uma gama de genéricos e específicos para avaliar o estado cognitivo em instrumentos doença de Parkinson, a evidência analisada sugere que a Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) permanece como o teste de escolha para avaliar essa população. Conclusão: Embora a Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) é o lugar ideal para avaliar e detectar sintomas cognitivos em instrumento de doença de Parkinson, há um consenso de que mais estudos ainda são necessários para que possa ser considerada uma avaliação de triagem unidade de teste neuropsicológica esta população.

Stress, burnout e avaliação cognitiva: estudo na classe de enfermagem / Stress, burnout and cognitive appraisal: a study with nurses / Estrés, agotamiento y evaluación cognitiva: un estudio dos profesionales de enfermería

Este estudo analisa o stress laboral em enfermeiros, observando igualmente a importância dos processos de avaliação cognitiva no ajustamento aos contextos de trabalho. Foram aplicados, em um único momento, a 153 profissionais da classe de enfermagem instrumentos de avaliação do stress ocupacional, da avaliação cognitiva primária e secundária, do burnout e da sintomatologia depressiva. Os níveis de stress, de burnout e de sintomatologia depressiva confirmaram que essa profissão é exigente do ponto de vista emocional e psicológico. Os processos de avaliação cognitiva foram determinantes na explicação da experiência de stress ocupacional, burnout e sintomatologia depressiva. O stress ocupacional e a avaliação cognitiva foram variáveis importantes na predição do burnout. Os resultados deste estudo evidenciaram o papel central da avaliação cognitiva na adaptação humana aos contextos de trabalho bem como a utilidade do modelo transacional no estudo do stress laboral.

This study analyzes the occupational stress in nurses, observing also the importance of cognitive appraisal in the adjustment to work contexts. In a single moment, evaluation protocols that included instruments of occupational stress, primary and secondary cognitive appraisals, burnout, and depressive symptomatology were applied to 153 nurses. Levels of occupational stress, burnout, and depressive symptomatology have confirmed that this activity is very demanding, both on emotional and psychological levels. The processes of cognitive appraisal were determining factors in the comprehension of occupational stress, burnout, and depressive symptomatology. Occupational stress and cognitive appraisals dimensions were predictors of the burnout experience. The results of this study pointed out the central role of the cognitive appraisals in the human adaptation to the work contexts and the usefulness of the transactional model in the study of occupational stress.

Este estudio analiza el estrés laboral en profesionales de enfermería, observando también la importancia de la evaluacion cognitiva en la adaptación al trabajo. Mediante una metodología transversal, se aplicó un protocolo de evaluación a 153 profesionales de enfermería con instrumentos de estrés ocupacional, evaluación cognitivas primaria y secundaria, agotamiento y sintomatología depresiva. Los niveles de estrés laboral, agotamiento y sintomatología depresiva confirmaron que esta actividad es muy exigente a nivel psicológico y emocional. Los procesos de evaluación cognitiva fuerwon cruciales para explicar la experiencia de estrés laboral, de agotamiento y de sintomatología depresiva. El estrés laboral y la evaluación cognitiva fueron variables importantes en la predicción de agotamiento. Los resultados de este estudio demonstraron el papel central de la evaluación cognitiva en la adaptación humana al trabajo y la utilidad del modelo transaccional en el estudio del estrés laboral.

Performance of low-educated elders with depression on Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ace-r) test / O desempenho no Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) e seus domínios cognitivos em idosos de baixa escolaridade

ABSTRACT. Along with cognitive disorders, depression has been a concern for mental health services due to its highly debilitating effect on the functioning and quality of life of the elderly. However, there is still little understanding of the cognitive alterations resulting from depression or of the difficult differential diagnosis with mild cognitive impairment (MCI). It is known that performance on cognitive tests is strongly influenced by education but few studies have been conducted involving low-educated populations. Objective: To evaluate the performance of elders with low education and no dementia on Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) test and its cognitive domains, and compare patients with Current Major Depressive Episode (CMDE) against those without depressive symptoms. Methods: A retrospective, cross-sectional analytical study was conducted based on medical files of patients treated at the Cerebral Aging Clinic of the Hospital São Lucas of the PUCRS. The study included 116 individuals with low education (< 8 years of education) aged between 60 and 84 (69.6 ± 6.4) years, with MCDE (N = 41) and controls (N = 75). Results: No significant difference was observed between control and MCDE groups in median scores on the ACE-R, Mini-Mental State Examination, and the five cognitive domains. There was also no difference between the groups on separate analyses of results on the clock drawing test, the categorical verbal and phonological fluency test, and the naming test. Conclusion: The results of this study showed that depressive symptoms did not influence scores on the ACE-R tests conducted in elders with low education.

Depressão, juntamente com os transtornos cognitivos, tem sido uma preocupação entre os serviços de saúde mental, devido ao alto índice de prejuízo na funcionalidade e qualidade de vida desta população. Contudo, ainda permanece em aberto a compreensão das alterações cognitivas decorrentes da depressão e de difícil diagnóstico diferencial com o comprometimento cognitivo leve (CCL). Sabe-se que o desempenho nos testes cognitivos é fortemente influenciados pela escolaridade, no entanto, poucos estudos tem sido realizados em populações de muito baixa escolaridade. Objetivo: Avaliar o desempenho no Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) e seus domínios cognitivos em idosos de baixa escolaridade, sem demência, e comparar aqueles que tem diagnóstico de Episódio de Depressão Maior Atual (EDMA), com os que não têm quadro depressivo. Métodos: Estudo transversal analítico, retrospectivo, através dos prontuários dos pacientes atendidos no Ambulatório de Envelhecimento Cerebral (AMBEC) do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram incluídos 116 indivíduos com baixa escolaridade (< 8 anos de estudo) e idade entre 60 e 84 anos (69,6 ± 6,7), com EDMA (N = 41) e controles (N = 75). Resultados: Na comparação das médias do ACE-R e os cinco domínios cognitivos, entre o grupo controle e o grupo com EDMA, não foi observada diferença significativa. Também não houve diferença entre os grupos quando analisado separadamente os resultados do teste do relógio, da fluência verbal categórica e fonológica e do teste de nomeação. Conclusão: Como observado neste estudo, os sintomas depressivos não modificam os valores dos testes realizados no ACE-R de idosos com baixa escolaridade.

Perfil cognitivo e funcional de idosos moradores de uma instituição de longa permanência para idosos / Cognitive and functional profile of residents of a long term institution for elderly

Introdução: O Brasil é um dos países em desenvolvimento onde a população de idosos mais cresce. Nesta fase da vida, estão presentes alterações, como cognitivas e funcionais, que têm grande influência na vida do indivíduo e que podem levar à institucionalização. Objetivo: Identificar o perfil cognitivo e funcional de idosos de uma ILPI em Santos-SP e verificar correlações entre as variáveis. Métodos: Utilizou-se avaliação cognitiva e funcional, além de questionário de variáveis sociodemográficas. Participaram do estudo 15 idosos. Resultados: 100% dos idosos avaliados apresentaram déficits cognitivos e funcionais. Em relação aos déficits cognitivos, foi identificado prejuízo, principalmente, nos domínios de Construção Visomotora e Operações de Pensamento. O uso da mediação melhorou o desempenho dos idosos, significativamente, nos domínios de Percepção Visual, Percepção Espacial, Práxis e Construção Visomotora. Os idosos apresentaram 54% de independência nas AVDs, sendo 66,27% de independência nas ABVDs (principalmente alimentação e continência) e 52,18% nas AIVDs (principalmente uso do telefone). Houve associação entre cognição e funcionalidade (r = 0,57; p<0,05). Conclusão: Os idosos avaliados mostraram prejuízos cognitivos e funcionais, com forte correlação; sugere-se avaliação periódica para que novas ações sejam propostas para melhora e manutenção funcional dos idosos.

Screening of cognitive impairment in patients with Parkinson's disease: diagnostic validity of the Brazilian versions of the Montreal Cognitive Assessment and the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised / Rastreio de comprometimento cognitivo em pacientes com doença de Parkinson: validade diagnóstica das versões brasileiras da Montreal Cognitive Assessment e do Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised

ABSTRACTObjective The aim of the present study is to examine the accuracy of the Brazilian versions of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) to screen for mild cognitive impairment (PDMCI) and dementia (PDD) in patients with Parkinson's disease (PD).Method Both scales were administered to a final convenience sample of 79 patients with PD. Patients were evaluated by a neurologist, a psychiatrist and a neuropsychologist using UPDRS, Hoehn and Yahr and Schwab and England scales, global deterioration scale, a psychiatric structured interview, Mattis Dementia Rating Scale and other cognitive tests.Results There were 32 patients with PDMCI and 17 patients with PDD. The MoCA and the ACE-R were able to discriminate patients with PDD from the others.Conclusion Both scales showed to be useful to screen for dementia but not for mild cognitive impairment in patients with PD.

RESUMOObjetivo O objetivo do estudo foi avaliar a acurácia das versões Brasileiras das escalas: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), no rastreamento de comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência em pacientes com doença de Parkinson (DP).Método As duas escalas foram aplicadas a uma amostra de conveniência de 79 pacientes com DP. Os pacientes foram avaliados por um neurologista, um psiquiatra e uma neuropsicóloga que utilizaram a UPDRS, a escala de Hoehn e Yahr, a escala de Schwab e England, a escala de deterioração global, uma entrevista psiquiátrica estruturada, a escala de demência de Mattis e outros testes cognitivos.Resultados 32 pacientes foram diagnosticados com CCL e 17 com demência. A MoCA e o ACE-R foram capazes de discriminar pacientes com demência dos demais.Conclusão As duas escalas se mostraram úteis para rastrear demência, mas não CCL, em pacientes com DP.